创新提升品质75岁老人患热射病伴脓毒
8月20日晚上，家住大河坎的75岁郑老人的在家中突然昏迷不醒，口吐白沫，大小便失禁，我院急诊科紧急出诊救治，接到患者时已经处于深度昏迷状态，体温超过40℃，血压仅有80/50mmhg，生命危在旦夕。
我院急诊科立即为患者清理气道加面罩吸氧，快速补充丢失体液，药物提升血压稳定循环，冷水擦浴降温。经过一系列紧急救治，患者病情稍平稳。鉴于患者病情的复杂性及严重性，原有维持基本生命体征的抢救措施仍需巩固，更需要治疗由于热损伤导致的全身各器官的严重伤害，并积极预防可能出现的各种并发症及后遗症，此时患者需送至呼吸内科重症监护室继续抢救。
凌晨一点，刚进入呼吸内科，患者再次出现呼吸心跳停止，白燕副主任医师带领值班医生潘帆帆，护士李文欢、雍婷婷，紧急对患者进行心肺复苏并联系麻醉科气管插管，宋利明医师给予患者深静脉置管，大家就像接力赛跑一样，接替抢救。待患者恢复生命体征后给予冰毯治疗，在冰毯不能够覆盖的身体部位，护士们不停的擦洗给予物理降温，由于患者大小便失禁，屎尿沾满全身，整个楼道都弥漫着臭味，医护人员小心清洗，全力抢救，整晚守护在病人身边。
第二天一早呼吸内科主任房卿带领医生给患者查体后结合检查结果后明确诊断为热射病伴浓毒症，给出明确的治疗方案。8月21日，由于患者血小板急剧下降，最低仅11*10^9/l，弥散性血管内凝血血小板重度减少，消化道及呼吸道出血，随时会并发脑出血，还可再次危及生命。主管医生立即申请机采血小板缓解症状。又由于脓毒血症，急性胃粘膜病变，脓毒性休克，泵入血管活性药物后有所好转。
患者病情危重，并发症较多，治疗工作每推进一步，困难和矛盾便随影而至，每一项诊疗决定都在考验着医务人员的胆识和能力……但由于患者家属充分的理解和支持，呼吸内科房卿主任明确的诊断及治疗方案，主管医生强烈的责任心和护理人员精心的护理，目前患者生命体征平稳，各脏器功能逐步恢复，继续完成后续康复治疗。终于将郑老人从死神手中抢回！
患者儿子对笔者说到：“我们一家人非常信任医院，两年前我母亲医院做的手术非常成功。这几年老母亲又患有老年痴呆症和抑郁症，这一次抢救就在我们都快放医院医护人员的都这么坚持又给了我们信心。”
据呼吸内科白燕副主任医师介绍：“日射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。”她还提醒大家：“由于今年夏天非常炎热，我院呼吸科已经收治了三例热射病患者，部分还伴有多脏器功能衰竭，希望大家能够重视本病的发生。如果遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化。”
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