医者仁心西安市第九医院成功救治一名8
口口清明节假日第1天，4月2日14:20分，由西安急救中心“”急诊送来一位88岁高龄昏迷患者，“发现昏迷1小时”急诊入院，急诊头颅CT检查示：“左额颞顶部硬膜下血肿伴左枕叶脑出血，出血量约ml中线右偏1.7cm”，左侧瞳孔散大，考虑颅内皮层血管出血所致，出血量大，病情变化快。入院诊断：1、脑疝形成；2、急性左额颞顶枕部硬膜下血肿；3、左枕叶脑出血；4、高血压病3级极高危组；5、冠状动脉支架术后；6、2型糖尿病。考虑高龄患者，合并症多，病情危急手术风险极大，如不积极抢救，病人随时有生命危险，立即请示科主任刘展会主任医师后，指示：脑疝形成尽快手术，马康孝副主任医师和焦昭医师立即启动急诊绿色通道，争分夺秒的进行术前准备，并反复和家属说明手术风险，以取得家属理解。10分后患者顺利进入手术室，打开颅骨后，剪开硬脑膜后见大量血肿覆盖（额颞顶）脑组织表面，脑组织明显受压，清除血肿后，可见皮层血管破裂有活动性出血，出血较快，迅速双极电凝止血，麻醉师积极配合维持生命体征稳定、加快输液，手术顺利完成，颅内压恢复正常。术后患者左侧瞳孔缩小至正常，对光反射灵敏，术后约8小时意识恢复清醒，神志清，问答切题，四肢活动良好。术后第二天复查头颅CT提示“左额颞顶叶硬膜外血肿全部清除”，在全科医护人员积极的治疗和护理下，88岁高龄老人逐渐恢复。
口口救死扶伤是医务人员的天职，但每做一台手术、一次有创的检查及治疗时都冒着极大的风险、压力！请相信医务人员，希望患者得到最好治疗效果的心情，和家属是一样的。但实际情况很复杂，尤其是老年患者合并症多，治疗效果不佳，手术风险极大，很有可能下不了手术台，家属有可能不理解。但是为了抢救病人的生命，医务人员们不计个人得失，争分夺秒，冒多大风险也要为抢救生命而付出最大努力！
科普知识老年患者合并高血压病、2型糖尿病、动脉硬化、冠状动脉支架术后长期抗血小板聚集治疗。突发意识障碍，主要是见于脑卒中、尤其是出血性脑卒中、加之老年患者脑萎缩后颅内血管容易牵拉后撕裂等等，颅内血肿往往在短时间内快速增加，后果比较严重，严重时会形成脑疝，致死率、致残率比较高，对于这种患者要收住重症监护病房，严密观察生命体征，意识、瞳孔变化，根据病情的变化及时复查头颅CT，随时准备急诊手术，如果治疗及时能挽救生命，减少后遗症。
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