名医说中风皆有先兆，预防完全可以
接触到了很多中风的患者和医案，让我对这个病有了新的，切身的体会。
最重要的感受就是：中风皆有先兆，预防完全可以。
这8个突然反常的身体现象，是中风的前兆！
●突然头部眩晕，走路不稳(后循环中风)。
●突然感到一侧面部或手脚麻木。
●突然出现的黑朦，视物模糊。
●突然出现剧烈头痛，或者是与平时不同的头痛(脑出血或蛛网膜下腔出血)。
●突然吐字不清或口角歪斜、流口水。
●突然不能讲话或者听不懂别人讲话(医学术语叫“失语”)。
●突然身体软弱无力或活动不灵。
●突然出现昏迷，喊不醒。
说一个最近发生的医案吧，患者是我一个朋友的姨妈。她人到中年，经历过很多家人的病痛，所以深知自学中医的重要性。
在学习中医的过程中，有一节课专门讲到了中风这个病证。中风多发于身体虚弱的老人，中风之前会有很多先兆，彭子益先生在《圆运动中的古中医学》中是这样描述的：当未倒之前，必有先兆。头脑眩痛，耳鸣心跳，眼生金花，少腹干热，半夜发燥，手足麻掣，痰火上冲，行动眩晕，种种阳亢阴亏等象。
其中，标志性的症状就是手足麻木，舌头歪斜。中医也称此为血痹证，发病原因为气滞血瘀，所以舌头会出现明显的歪斜，如下图：
往左歪，偏于血瘀，往右歪，偏于气滞。
中医治疗血痹证有个专方，就是黄芪桂枝五物汤，这个方子出自张仲景先生的《金匮要略》，彭子益先生又在《圆运动中的古中医学》中其进行了详细地讲解。
黄芪桂枝五物汤：黄芪15克，芍药15克，桂枝15克，生姜30克，大枣12枚。水煎服。（请在医生指导下用药）
这个药属于温经散寒剂，功效为益气温经，和血通痹。主治血痹证。症见肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡，脉微涩而紧。
这位学员姐姐在听到这一课后，突然想起了自己的姨妈就一直有手脚麻木的情况，并且已经持续了一段时间，于是立刻果断去开了三个疗程的黄芪桂枝五物汤送到姨妈家（一般一个疗程为7天）。
结果她的姨妈只吃了一个疗程这个药，手脚麻木的情况就完全消失了。可是老人家觉得“是药三分毒”，认为自己的病已经好了，不用再继续吃，所以就偷偷地把药停了。
这个是去年7月份的事情，本来好像结局很完满。可是由于近期家中事情繁杂，老人家很操劳，身体又出现了其他不好的症状，比如头眩耳鸣，眼生金花，入夜烦躁等。可是她怕麻烦孩子，什么也不说，每次问她，她都说好着呢好着呢，结果就在上周突然中风了。
一个老人中风，这个家里就不是一个人在战斗了，是所有人！老人家本来是怕麻烦子女，想少给她们增加负担，但瞒着病情的结果就是更大的负担。远在外地的女儿，只能回来一个，这位姐姐因为在身边，所以也立刻投入了战斗之中。。。。医院，找床位，找医生，抢救。。。。这些不用赘述，想象就可以感受其中的各种艰难！
事情发生后，姐姐最大的痛苦就是，我本知道这是中风前兆，我已经对她进行了预防治疗，她为什么不听话，把我给她的药吃完！！！
写这个例子，也是想借这个案例告诉所有的父母，隐瞒自己的身体感受，有时候完全会适得其反。这不是心疼孩子，这是对自己对孩子的双重不负责。很多病情，是可以预防的，是可以及时治疗的。拖延，只会让局面发展的更加难以控制。
后来这位姐姐询问我，可否可以吃安宫牛黄丸急救。医院请教医生时，一个把她大骂一顿，说她们家属瞎搞，什么都不懂还想给病人乱吃药。另一个医生比较温和，但是讲这个药是后期调理时用的，现在不能吃。
然后这位姐姐就蒙了，来问我。我跟她说，即使是中风，用药的时候还是要辨证！今天就跟大家说一下，传说中的神药安宫牛黄丸，它到底应该在什么时候使用。
安宫牛黄丸是开窍剂中的凉开剂，适用于温热邪毒内陷心包，而导致的热闭证。症见高热、神昏、谵语、甚或惊厥等。中风而致突然昏倒、不省人事等属于热闭证的，才可以选用。
辨证时一定要注意，要点为高热烦躁、口干舌燥、舌红或绛，脉数。
因方中的牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀子等都是大苦大寒之药，因此寒闭证，或者脱证严禁使用，否则很容易出现生命危险。
所以说，不是什么中风或者昏厥都适合用安宫牛黄丸的。有很多老人甚至在家中常年备有此药，认为只要昏倒就可以急救服用。但是如果是寒邪痰浊内闭导致的中风，用了这个药，简直就是雪上加霜。
那如果真的是寒闭证，怎么办？这时就可以用记录在《外台秘要》中的苏合香丸。
苏合香丸是开窍剂中的温开剂，有温通开窍，行气止痛的功效。主治寒闭证。症见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。
辨证要点为苔白、脉迟。同样，这个方子脱证、热闭证的患者严禁服用。
不管是安宫牛黄丸也好、苏合香丸也好，方中的药物都是辛香或寒凉走窜之物，切切不可久服，更不能当成保健品服用。一定要中病即止，孕妇慎用。
药用对了，才是好药，用错了都是毒药。是药三分毒的意思，是指药都有偏性，什么药都不可长期服用，但是如果出现症状，一定要按时按疗程服用。有时候即使某些表症消失了，但是舌脉诊依然显示有病理状况，就应该一直服用到完全消失为止。
听完我的建议，这位学员姐姐回去仔细看了她的姨妈：舌降红，舌苔黄厚，口干舌燥，神昏不醒。于是果断给药安宫牛黄丸，20分钟以后，就明显感觉姨妈手指开始动了，之前是完全没有任何动作的。
希望这个医案，能给所有的老人一些提醒。中风好像那么远，其实也许就那么近。所有的大病在发病之前，身体都会用症状来作为警报，要学会正确解读。手脚麻木是中风的前兆，在这一年中，我经历过看过的所有中风医案，无一例外。切切。
老年人，特别是退休以后没什么事情的，最需要学习一些中医基础知识。过度紧张自己的身体，和过于不在意自己身体的老人，都是因为缺乏基本中医常识。
另外，人们对中风的认识存在诸多误区，这些认识误区随时都有可能导致病情延误，甚至可能出现生命危险！
误区一：只有中老年人才会得中风！
澄清：年轻人已经成了中风的“后备军”！虽然90％的中风都发生在40岁以上的中老年人身上，但这并不能说明年轻人就与之“无缘”。
事实上，中风可以发生在任何年龄段，青年人中风并不罕见，且近年来中风有“年轻化”的趋势。许多人仗着年轻，往往忽略了身体保健，平日生活压力大，社交活动多，大鱼大肉烟酒不断、熬夜上网等。还有很多人本身就有高危因素，如肥胖、高血压、动脉粥样硬化和高血脂等，众多因素加持下，你早就不知不觉就成为了中风的“后备军”。
因此，要想不招惹中风，一定要先纠正不健康的生活方式！
误区二：中风发病突然，根本没法预防！
澄清：抓住最佳抢救时间，3/4的中风是可控的！中风发病确实突然，但并非没有预兆，只是常常被人们忽视。如果能发现预警信号及时就医，3/4的中风是能被控制的。
开篇的时候说了8个反常的身体现象，再去回顾一下。
小中风就像大地震前的预警，常常预示着大中风的来临，所以应尽快住院治疗，不可延误。
中风的最佳抢救时间是发病后6小时内，在此时间内接受及时正确治疗者极少遗留后遗症。一医院，争取抢救时间。
误区三：降血压药—头晕就吃，没事就不吃！
澄清：吃药不能凭“感觉”，一定要规律服药。
一些有高血压的老年人常常忘记或重复服药，或者跟着感觉走，有头晕或头痛就吃药，没有症状就不吃药，这会使血压忽高忽低，最终导致血管的不可逆损伤，引起中风的发生。
血压的控制不是吃几次降压药就能解决的，要进行系统治疗才能维持血压平衡。此外，有高血压的老年人还要经常监测血压，避免用力过猛，尤其是夜间起床小便、低头、大便时，动作要轻，避免血压波动。
误区四：阿司匹林可防所有中风！
澄清：阿司匹林会增加出血倾向，服药需遵医嘱！
阿司匹林作为防治脑梗塞的“基石”，其作用不言而喻。但有些人过于迷信阿司匹林，认为只要常年服用就可以远离中风了。
这里特别提醒广大患者，特别是高血压患者，如果高血压控制不好，盲目服用阿司匹林反而增加了脑出血倾向（阿司匹林是抗栓药物，有抗血小板聚集的作用）。还有一些有消化性溃疡的患者，服用阿司匹林也应特别注意。
误区五：中风患者就要静养！
澄清：中风后要尽早进行康复锻炼。
很多人认为中风后要静养，然后就让患者躺在床上一动不动。其实，这种做法严重影响了偏瘫肢体的运动功能恢复，严重时还可造成偏瘫肢体的关节僵硬、肌肉萎缩。
打个比方：最高司令部（大脑高级神经中枢）和小兵（肢体），偏瘫的肢体就像是失去了上级的小兵，没有方向没有动力，如果想要恢复功能就得重新和上级建立神经联系，这时就需要小兵努力锻炼，才能刺激神经通路恢复。因此，中风患者只要病情稳定，应尽可能早的进行康复运动锻炼。
误区六：以为预防中风，就得多运动！
澄清：运动需有度，过度有危险！许多老人坚持每天起大早锻炼身体，觉得这样能强身健体，锻炼身体虽是好事，但一定要因人因时而异。患有高血压、糖尿病、动脉硬化的老人，身体的耐受力有限，早晨外界气温较低，血管舒缩弹性差，脑部供血比平卧时减少，如果再剧烈运动，血液趋向四肢肌肉，脑部供血会更少，这就容易发生中风。所以，老年人切忌运动过度，要“量力而行”。
误区七：“定期输液”可以防止中风发作！
澄清：不科学！有些老年人，特别是曾经发生过中风的老人中流传着“定期输液以疏通血管预防中风”的说法。在他们看来每年要定期输液2次，这样就可以“一劳永逸”防止中风发作了。其实这种做法是不科学的。输液只是中风发生时的一种治疗方式，预防中风的关键还得靠平常控制危险因素，健康生活方式，规律口服药物。
最后，提醒广大患者：得了中风不可怕，预防复发是关键！“健康的生活方式、治疗基础疾病和预防用药”是预防中风的三大关键。大家只要走出误区，正确认识中风，控制高危因素，远离中风，我们可以！
所以真的为了体谅孩子的老人，为了自己晚年生活质量，都赶紧学习起来吧。60岁开始，一点儿都不晚！
中医食疗养生
最好的医生是自己，医院是厨房。
最好的药物是饮食，最好的疗效是坚持。
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