擅长脑血管病,帕金森病,痴呆,眩晕及头痛的诊治。
每年入冬后都是脑卒中高发的季节。
脑卒中可以分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)。前者是由于血管管腔狭窄形成血栓或各种栓子随血流进入后堵塞血管,后者是血管脆性增加,血压突然增高导致脑血管破裂。脑卒中往往骤然起病,让人感到措手不及。
临床上有很多这样的情况,病人在家中已经发生了脑卒中的预警症状,却因为没在意或各种原因拖延,等上几个甚至医院,这显然是不合适的。
“FAST”判断法
哪些是脑卒中的预警症状呢?“FAST”判断法教你初步辨别:
F:Face(脸),笑一下,看看嘴歪不歪,脑卒中病人的脸部会突然出现不对称、口角歪斜、流涎等,无法正常露出微笑;
A:Arm(胳膊),举起双手,看是否有突然发生的一侧手脚无力、麻木等现象;
S:Speech(言语),请重复说一句话,看是否有突然发生的言语表达困难或者口齿不清;
T:Time(时间),明确记下发病时间,立即送医,争分夺秒。
黄金抢救期
前三个都是判断方法,最后一个强调时间,因为脑卒中有“黄金抢救期”。
如果是脑梗死,脑血管一点堵塞,最佳治疗方法是尽早开通血管。4.5小时之内我们可以“溶栓治疗”,用药物把栓子溶开,使因为缺血濒临坏死的脑组织得到救治;4.5-6小时之内可以根据情况借助脑血管支架植入或取栓,用支架把堵掉的脑血管撑开或取出栓子,恢复脑供血。
如果是脑出血,送得及时、出血量少且部位不太重要的,一般愈后较好,并发症少,后遗症也比较轻;出血量大又被拖延治疗的,最后即使救回一命生活质量也较差,甚至可能危及生命。在能快一秒是一秒的紧急时刻,脑卒中患者如果能更快更高效的就医,对其后期康复的帮助无疑是巨大的。
争分夺秒,时间最重要
在我国,超过98%的卒中患者未接受最及时的治疗。那么,宝贵的抢救时间被浪费在哪儿了?主要是院前和院内的延迟。争分夺秒,需要在以下这些环节好好做。
首先,拨打要及时。根据前面提到的“FAST”判断法辨别症状,明确后就要马上拨打求救了。但有时候卒中的症状并不十分典型,有的可能仅表现为头晕、呕吐,容易被忽视。因此,如果曾有中风史,或有高血压、心脏病等的“高危人群”,更应提高警惕,第一时间拨打急救电话。
其次,医院是关键。溶栓和脑血管支架植入术是目前被证明对脑梗死的有效治疗手段,但需要注意的是,医院都能做这样的特殊治疗。医院的特色学科之一,拥有一支优秀的医疗团队,医院中处于领先地位,尤其在脑血管病介入治疗、脑出血微创救治等方面处于国内领先地位。所以,如果能医院有这样的团队和技术,医院的情况,避免了院外时间的浪费。
最后,关键时刻要果断。脑卒中病情本就凶险,但做溶栓和支架植入,也不是万无一失的,也存在一定的风险可能致残或死亡。因此,一些患者家属在签字时,踌躇不定甚至拒签,耽误救治时间的情况并不少见。
脑血管意外跟心脏猝死一样,危险性极高,抢救时间至关重要。有危机意识,把握救治的黄金时间,有任何一个可疑症状,迅速就医才能够增加康复的概率。
关于脑卒中有不少学问,不可能在这里讲完,如果还有不清楚的地方,一定要主动像医护人员请教,也可以在不老会平台上留言跟我联系,我会尽力为你排忧解惑~
刘进香医生-门诊时间
周一、三上午专家门诊,周一下午专科门诊。
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