读而思:
高血压是常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在所有类型的高血压中,清晨高血压常常被忽视,但它的危害却并不小。
不少高血压患者认为,每天白天测一次血压就可以了,其实不然。白天的一次测量往往不能反映真实的血压水平,也发现不了清晨高血压的征兆。所以很多高血压病人自以为血压控制得不错,殊不知,清晨高血压这座“火山”就隐藏在身边。
什么是清晨高血压?高血压患者在起床后1小时内,服用降压药前就应进行血压测量,以/85mmHg为准,大于该值即清晨血压高。
为什么会出现清晨高血压?对于大多数高血压患者而言,清晨醒后的最初几小时内(通常在6:00—10:00之间)血压会达到一天中的最高峰值,清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。
清晨高血压的危害清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素。流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。
清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素,该时段脑卒中的发生率是其他时段的3~4倍。
另外,清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。
如何管理好清晨的血压?正确测量血压
科学的测量方式应该是,起床后1小时内,通常在6:00~10:00之间;尽可能在服药前、早饭前测量血压;测压前应排空膀胱,并尽可能取坐位。
对于老年高血压患者而言,为了防止体位性低血压,除监测坐位清晨血压外,还要测量站立时的血压或卧位血压。
清晨高血压患者日常血压管理
与高血压一般治疗一样,处理清晨高血压时也要强调三个“限制”、四个“坚持”:限制运动强度,限制食盐、脂肪摄入,限制吸烟、饮酒;坚持规律服药、坚持测量血压、坚持定期随诊、坚持良好心态和充足睡眠。
药物服用
合理规范化使用降压药物是有效管理好清晨血压的关键。服药时间也可以根据清晨和夜间的血压情况进行调整。
晨起锻炼
与健康人群或一般高血压患者相比,清晨高血压患者在清晨运动后较其他时段发生心血管事件的风险增加。因此,在6:00~10:00要避免剧烈活动,建议把锻炼时间安排在下午或晚上。
高血压饮食10大禁忌
随着生活水平的提高,三高日益低龄化,甚至出现了儿童高血压。那么,如果不可避免地出现了高血压,饮食应该有哪些禁忌呢。下面10种食物可是不能吃的,高血压可要忌口了。
1、酒
饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。大量、长期饮酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压。因此高血压患者应戒酒。
2、狗肉
高血压病病因虽多,但大部分属阴虚阳亢性质,狗肉温肾助阳,能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压,或为肾阳虚,虚阳上扰,痰火内积,瘀血阻络等,食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血,均与病情不利。所以不宜食用。当然,狗是人类的朋友,非高血压患者最好也不要食用狗肉。
3、动物蛋白质
高血压病患者应限制或禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)的摄入,因蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白,如鱼肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。
4、多盐食物
食盐的主要成分是氯化钠,钠溜留可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升。因此,高血压患者应限制盐量的摄入。
5、浓茶
高血压病患者忌饮浓茶,尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。
6、辛辣食物
辛辣和精细食物可使大便干燥难排,易导致大便秘结,患者排便时,会使腹压升高,血压骤升,诱发脑出血,所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。
7、高热能食物
高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖,肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者饮食上应限制高热能食物。
8、肉类
这类食品含脂肪高,虽然是高蛋白,但饱和脂肪酸含量很高,容易造成血液中血脂过高,诱发冠心病。
9、重口味饼干
像番薯、干豆类容易导致胀气的食品,高血压患者还是少吃为妙,另外味道浓重的饼干,由于糖盐含量过高,因此还是少吃。
10、鸡汤
鸡汤的营养价值很高,而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此,鸡汤不能盲目地作为病人的营养品,特别是患有高血压的人,不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情,对身体有害无益。
病从口入,病还能从口中加重,如果高血压患者还想长命百岁,还是从饮食上杜绝健康隐患为上。
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