脑出血，可能不会再危及生命

大暑刚过，接下来，夏天最热的时候也来了。这对于一些脑出血的患者来说，一定要谨防夏季中暑，当大量出汗时由于丢失了大量的钾，会导致细胞内钠和钾的比例升高，血压升高，从而引起脑出血或脑出血后遗症。

　　据最新研究表示，常在脑出血手术后使用，用来融化血管中血块的尿激酶，也可以作为主要纤溶药物在脑出血微创手术过程中应用。

而在目前，微创治疗脑出血手术过程中，最常用的纤溶药物是组织纤溶酶原激活物(tPA)，它可使脑内淤血形成的“血块”很快消融，以便医生将其尽快清除干净。

但由于价格较昂贵，很容易造成患者的经济压力；并且近期有研究证明tPA可能引起迟发脑水肿以及神经损伤。

　　而该研究表示，相对于tPA，尿激酶可能会更好地在微创手术中减小脑内血肿体积，保护脑神经组织。

（脑出血的核磁共振）

　　脑出血：也称严重脑卒中。是中老年人常见的急性脑血管病。脑出血和高血压之间的关系非常密切。约有1/3的高血压患者会出现脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。

　　脑出血后遗症：脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症，例如偏瘫，全身瘫痪，四肢功能障碍，口眼歪斜等等。

　　脑出血在世界范围内的影响：受老龄化的影响，脑出血已经成为广泛出现的急症重症，而我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%。

　　受生活水平的影响：由于物质生活水平的提高，以高血压、糖尿病、高血脂合并称为“三高”中老年人常见病发病率逐渐升高，而除了高血压外，糖尿病、高血脂的患者，出现脑出血的机率也在升高。

（一例35岁的脑出血）

　　脑出血发病的具体诱因：春夏、秋冬交界，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。如果患者短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。

　　情绪变化：爆血管的原因是因为情绪大幅变化所导致的血压突然升高，血管破裂。

　　吸烟等：长期吸烟血管变脆弱、而长期饮酒则使血管内出现损伤，总之，过度劳累，缺少体育锻炼等都会使得血管条件变差，从而发生脑出血。

（自发性脑出血，术后伴随脑梗塞、水肿）

　　治疗手段及其局限性：多为内科保守治疗和外科手术治疗。而近年研究显示，早期手术清除血肿可以使病死显著降低。

　　然而对于一些发病较急、病情快，且伴有明显基础疾病的脑出血患者，一般预后不佳。并且，由于脑出血的情况比较复杂，对患者进行治疗时，需要随时更改治疗方案，并非一成不变的内科治疗，随时有可能由保守治疗转为手术治疗，而外科手术治疗亦不能治疗所有的脑出血，外科手术治疗后还需要内科的维持、支持治疗等。

（脑出血位置太深，医院不手术保守治疗）

　　日常生活及预防：饮食中应该注意摄入具有降低血压，软化血管等功效的食物。

例如，以菠菜为主的富含高钾的食物，可有效调整体内的钠水潴留，使血压降低；

以番茄、洋葱等为主的富含类黄酮与番茄红素的食物，具有软化血管的作用；

多吃富含硫氨酸，赖氨酸，葡氨酸，牛磺酸的食物(如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等)，对维持正常血管弹性，预防血管脆性的增加具有作用。