经常听老人们说七个月早产的孩子容易存活,而八个月早产的胎儿不容易存活,为什么会有这种说法?难道这只是迷信吗?可以用现代医学解释吗?
胎儿的肺部发育和成熟时间较晚,早产儿因为肺表面活性物质的缺乏,肺功能没有发育成熟,影响肺的通气和换气,所以早产儿与正常分娩的胎儿相比是不容易存活的。但为什么人们会常说七个月出生的孩子不容易存活呢?肺表面活性物质多与胎儿肺部的发育有重要的关系,它是由II型肺泡上皮细胞合成并分泌的蛋白复合物,并在肺泡表面覆盖,可以使肺泡表面的张力降低,进而防止肺泡在吸气末期萎缩,以维持肺功能的残气量,使肺泡内的压力保持一定水平,减少液体通过毛细血管向肺泡渗出。
肺表面活性物质开始产生于妊娠的18-20周,之后会缓慢地升高。肺泡表面活性物质大部分由磷脂构成,其中鞘磷脂的含量在28-30周会达到小高峰,此时肺功能发育会有一定的发育。这期间正是孕妇怀孕7个月,所以此时出生的胎儿存活率相对较高。之后肺表面活性物质会缓慢减少,在孕8月时降至最低,之后肺表面活性物质迅速增加,促使肺的发育成熟。因此在整个生长过程中,妊娠7个月肺表面活性物质达到小高峰,妊娠9个月迅速达到高峰,妊娠8月,肺表面活性物质处于低值,此时胎儿肺功能不成熟,所以此时出生的胎儿不容易存活。
虽然老百姓所说的这句话是有是有科学依据的,但现在医学技术迅猛发展,不管七月生、还是8月生的胎儿都可以通过先进的医学器械增加早产儿的存活率。
本期答主:张婷医学硕士
(图片来源于网络)