快速反应抢救大量脑出血脑疝患者

近日，医院脑科中心成功抢救一名大量脑出血致脑疝患者。

患者刘某，男性，39岁，主因突发意识不清2小时联系“”送至我院急诊科就诊。患者既往高血压病史多年，控制效果欠佳。接诊后急行头颅CT检查提示左侧基底节区脑出血，破入脑室系统及蛛网膜下腔，脑疝形成（图一），由急诊收入武警脑科中心神经危重症医学科。

入院查体：/97mmHg，中昏迷，刺痛不睁眼，不发音，刺痛左侧肢体屈曲，右侧肢体无反应，GCS：5分，ICH临床严重性评分：3分，脑出血临床分级：Ⅳb级，APACHEⅡ评分：19分，双侧瞳孔左：右=6mm：2mm，直接、间接对光反射消失，双侧肢体肌张力正常，肌力检查不合作，左侧Babinski征（－），右侧Babinski征（＋）。

入院后张赛院长、李建军主任第一时间查看病人，制定治疗方案，鉴于患者脑出血量大，大于mml，脑疝形成，为抢救患者生命，神经危重症医学科救治团队不到30分钟完善术前准备，进入手术室行开颅去骨瓣减压＋颅内血肿清除＋侧脑室穿刺引流术，术后复查头颅CT（图二）提示手术效果满意。

术后在李建军主任的精心管理下，患者康复迅速。目前患者生命体征平稳，可自动睁眼，已转至普通病房继续治疗。

图一：入院时头颅CT

图二：术后复查头颅CT

图三：术后一周复查头颅CT

图四：术后两周复查头颅CT、

神经危重症医学科：胡艇

赞赏

人赞赏

转载请注明：http://www.ckapq.com/bzzs/14786.html