头上开窗，微创小世界里演绎大精彩

在微创小世界里

他们是精彩的演绎者

在颅骨开一扇小小的“窗”

由侧裂入路

纵行切口

清除血肿

演绎着不一样的精彩瞬间

秋冬交替，是脑出血发生的高发时节。脑出血，俗称脑溢血，是脑卒中的一种，80%的原因为高血压性脑出血，是神经内、外科常见的疾病。对于单纯高血压脑出血手术的目的不再只限于挽救生命，更注重减少神经损伤。因而，微创神经外科手术成为备受推崇的治疗脑出血的最佳手术方案。

近期，医院东街院区神经外科林志忠主任医师带领黄锦聪、尤灵通等团队成员为多名脑出血患者施行了手术，该手术采用了显微微创技术，术后患者均取得满意的治疗效果。林志忠医疗团队采用的“微创微骨窗显微镜下颅内血肿清除术”，以最微小的损伤和最快的速度清除脑出血患者的颅内血肿，降低了脑出血并发症的发生率和致残率，缩短了病程，提高了生存质量。

据了解，脑出血的经典外科手术治疗是“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，但此传统的开颅手术具有脑神经损伤大、术后并发症多、需要二期颅骨缺损修补等缺点。神经外科林志忠医疗团队基于创伤小、康复时间短等治疗理念于年率先开展及改进了以传统开颅手术为基础的显微镜下微骨窗微创血肿清除术。

该手术具有手术切口小、出血少的特点，切口一般三横指，大约5~6cm。开颅骨窗小，在3cm以内；由侧裂入路，开颅迅速、对脑组织损伤轻；纵行切口，显微直视下视野清晰，清除血肿迅速、彻底；手术时间短，历时2个小时，有效地解除了脑出血早期产生的占位效应及避免了二次脑损伤；另外，微小的切口及短时的手术减少了患者生理性的应激反应，有利于患者术后的恢复；同时不需去除颅骨，避免了二次修补颅骨的手术，即减少了患者外貌的顾虑、再次手术的痛苦又缩短了病程。

高血压脑出血患者病死率及致残率高，早期治疗和微创手术是目前统一的治疗观点。在出血6~72小时内进行血肿清除术，采取微创手术。“在头上开‘窗’，以微小骨窗入路进行手术，摈弃了传统开颅清除颅内血肿的术式，可以迅速地挽救生命，使患者获益良多，提高预后效果。”林志忠主任医师介绍道。

微骨窗入路手术是微创神经外科的标志性组成部分，是显微神经外科技术的发展方向，精确的定位、精细的操作、精良的器械、精准的治疗符合了现代外科的微创理念，展现了医院神经外科多方位、高层次的发展方向。（文/雅茹）

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