解放军152中心医院神经外科先进技术为
大脑是指挥每个人言行举止的“司令部”，它维持着呼吸、心跳并调控着情感思维。大脑出了问题怎么办？解放军医院神经外科就有一群敢于为这个司令部“开刀维修”的能工巧匠。近年来，他们挽救了无数颅脑外伤患者的生命，让每年数百例的脑出血、脑肿瘤病人得以重生和重返社会。
警惕中风
近年来，脑中风发病率逐年增高，甚至出现发病低龄化趋势。中风亦称卒中，是致死、致残率极高的一类脑血管病，也是目前威胁人类健康的头号杀手。
去年除夕，刘大妈正在为团聚的一家忙活着年夜饭时，突发剧烈头痛并出现喷射样呕吐、神志不清。被救护车接到医院时已经完全昏迷、双侧瞳孔散大，经测量的血压高达/mm汞柱，CT检查发现老太太有脑出血近80多毫升。原来，52岁的患者已经十多年的高血压、高血糖病，这让接诊的神经外科主任张龙倍感压力。张龙征得患者家属的同意后，迅速安排科室医护人员为她进行了开颅手术，在显微镜下为患者彻底清除脑内血肿并给予严格止血。幸运的是，刘大妈脑出血位置为非主要功能区，在经过术后2个月进一步的药物治疗和康复训练，病人完全恢复了正常的生活能力。
据张龙介绍，类似的脑出血病人几乎占科室接收病人的一半，尤其近年收治的多起年龄30多岁的青壮年脑出血患者，无不让人惊醒脑血管病的低龄化发病趋势。所以有高血压家族遗传倾向或者身患高血脂、高血糖、高血压的“三高”亚健康人群值得警惕，医院复查和治疗指导非常必要。张龙从专业的角度提醒广大市民：高血压脑出血最多发生的部位是脑深部的重要功能区，不能及时就诊者重则危及生命、轻者即使手术也多会留下偏瘫、失语等后遗症而影响自己及亲属的生活质量。他还特别总结出了24字歌：“乐观心态、遇事不惊；规律作息、适度运动；杂粮果蔬、‘三高’纠正”。
据了解，除了高血压脑出血，在医院神经外科每年也会收治大约百余起因先天性脑血管发育异常的脑出血病人：比如容易在20岁左右发生脑出血的脑血管畸形、易在50岁左右年龄段突发脑蛛网膜下腔出血的脑动脉瘤，这些患者虽然有先天的脑血管异常，但平常可以无任何不适，一般都是在突发这种特殊的颅内出血后进一步检查才被发现。当然现在有了磁共振或多排CT血管成像检查，可以在体检时及早发现问题并采取积极治疗而使不可预知的脑出血得以避免。
另一个发病率也很高的脑卒中就是脑梗死，它是因为动脉血管内的斑块脱落或血栓形成、导致部分脑血管完全堵塞而出现脑组织缺血坏死的卒中事件。早期病人可以突然出现面部麻木、肢体无力或言语不清症状，一般都神志清楚，能在短期内恢复。但随着反复的“一过性缺血”的发生，病情多会逐渐加重而出现突发的神志不清、肢体偏瘫等大面积脑梗死症状。
叶县62岁的王先生曾突发左半肢体偏瘫，在当地静脉输液治疗1天无好转，转入医院内科给予静脉溶栓治疗1天后，患者病情仍然继续加重并出现昏迷不断加深症状。多次的CT检查也证实患者脑梗死面积在进行性扩大并脑疝形成，转至神经外科后给予了及时开颅去骨瓣手术，术中清除血管内长约3cm的血栓，同时还夹闭了两个意外发现的该侧脑血管动脉瘤。经过近三个月的精心治疗后患者竟奇迹般地下床行走了，后期进一步的血管成像检查也证实脑血管再通良好且大部分梗死脑组织得到恢复。张龙强调说，不是所有脑梗死病人都能如此幸运地康复，其偏瘫、失语等后遗症发生率在60%以上，所以早期预防才是关键：良好的生活习惯，严格的血脂、血糖控制，定期的颈动脉血管超声检查都会大有益处。在出现有可疑脑梗死症状时应及时送医，有望争取在发病的3～6小时这个“时间窗”内，医师采取及时的“静脉溶栓、动脉溶栓或动脉取栓”措施下，患者可能不留任何后遗症。
精准、微创技术，减少术后神经功能缺失
颅脑手术是目前高风险的外科治疗，能减少术后并发症并最大限度地保全神经功能，使病人恢复到最佳生活质量，是每一个神经外科医生不懈追求的目标。医院神经外科瞄准专业发展的前沿，较早地在豫西南地区开展了多项神经外科微创诊疗：“单鼻孔经蝶垂体瘤切除”开展已10多年，每年成功完成手术20余例，切除脑瘤的手术不需要剃发、也不会存留额面部的术后皮肤瘢痕，手术创伤小、术后恢复时间短；“脑出血的微创穿刺引流”术，能在局部麻醉下、病床边快速的完成，缩短了术前准备时间，使每年大约近百例的患者获得重生；而“神经阻滞麻醉并术中电生理监测下的脑功能区病灶切除术”在全国范围内开展较早，5年来为60多位脑膜瘤、脑胶质瘤等脑功能区肿瘤病人成功完成手术治疗，患者在手术全过程中保持清醒并能遵照手术医生的要求进行言语、肢体运动等互动活动，使肿瘤完全切除术后也能很好地保存了相应神经功能；除此外，科室开展的“脑血管病微创介入手术”使每年近50例的脑动脉瘤、脑血管畸形患者得到本地化就近治疗，每年组织的脑血管病论坛学术活动，医院医师对脑血管病诊疗技术的提高。
让您不再为无故的“牙痛”、“眨眼”烦恼
张龙提到，有些50岁左右的病人，经常为莫名其妙的牙痛备受煎熬，甚至以牙病拔出了多个牙齿仍无好转，最后就诊神经外科后才被确诊为“三叉神经痛”；也有一些病人常年深受不自主眨眼、颜面部肌肉抽搐的困扰，甚至被认为是面瘫而长时间贴敷膏药治疗也无济于事，这些一般都属于“面肌痉挛”。出现这些症状者应该及时到神经外科就诊，在进一步检查排除局部脑肿瘤后，可给予微血管减压手术治疗，使因受局部血管压迫或粘连的脑神经根被松解隔离而达到根治。
经过20多年来不断发展壮大的解放军医院神经外科，现有医护人员40人，其中高级职称4人，博士学历1人、硕士1人；医院博士毕业的科主任张龙，是国内著名神经外科专家，现任平顶山市神经外科学会副主任委员、济南军区神经外科学会委员、河南省神经外科专业、脑血管病介入专业委员。价值多万元的专科医疗设备使科室医务人员如虎添翼，年完成颅脑手术达余例；依托部队的严格管理和精良技术人才、医院大批国内外最先进医疗设备的硬件优势，科室医务工作者将一如既往地，为豫西南地区军地患者的身心健康提供强有力保障。
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