心问支架术后的病人生活中需要注意什
本期值班医生
Hi，大家好，又到了时间。
最近很多患者留言都是关于冠状动脉支架植入术后的用药及生活起居问题。随着年龄的增长，每个人的血管也慢慢变老，也就是我们常说的动脉粥样硬化，它是一种进展性的全身性疾病，当动脉粥样硬化发生在供应心脏的血管——冠状动脉并且堵塞血管时，就是我们通常所说的冠心病了。
冠状动脉的堵塞往往是逐渐形成的，高血压、高血脂、高血糖、吸烟等因素使得动脉内皮受到损伤，经过长期的发展，脂肪堆积在内膜下形成脂肪斑块，斑块外面有一层纤维帽，把内层的大量脂质包在里面，像是饺子。薄皮大馅的饺子（粥样斑块）容易破裂。当斑块破裂的时候就会出现急性心肌梗死。所以支架植入术后大大降低死亡率，病人恢复良好，但是还是要在用药及生活中注意正确的方式，本期就由我们心内一科的值班医生副主任医师郭玉凡医生为大家解答疑惑。
再次感谢大家对心内一科栏目的支持和厚爱！我们每周都会和大家见面！
Q冠心病放入支架后能用几年呢？
A支架包裹在一个特殊的球囊上，心脏内科医生在X线引导下，通过心导管技术送到冠状动脉狭窄部位进行机械性扩张，挤压斑块，使原有狭窄或已经闭塞的冠状动脉部分或完全开通，改善心肌血液供应。医生回撤球囊导管，永远留在狭窄部位的血管处了。有些人为它的寿命担心，其实这大可不必担心。
支架本身并没有“有效期”。第一代叫“裸支架”，第二代叫“药物洗脱支架”，由“支架+药物”组成，这种新型的支架有抗血管内组织增殖的药物，基本解决了再狭窄的问题。对绝大部分患者而言，是终身有效的。
第三代叫“完全可降解药物洗脱支架”，当被植入冠脉后一段时间内，支架会使狭窄冠状动脉血管得到机械性支撑，同时释放药物，防止再狭窄。之后，就会慢慢的降解，并且完全被组织吸收，血管结构以及舒缩功能完全恢复至自然状态。
Q医生您好，安装支架之后我的伤口该怎么办？
A您好：
保持伤口干燥清洁。不要在伤口上涂抹保湿霜、乳液或药膏。术后一周内不要洗澡，更不能游泳。穿刺伤口处结痂后让其自然脱落，不可人为剥落。由于穿刺部位的组织反应，穿刺部位局部可能出现一个硬结，对此不用担心，2个月内可以逐渐消失。手腕部穿刺者，穿刺肢体3个月内避免提重物。
Q支架植入术后我应该重点在生活中注意什么？
A您好：
（1）支架术后要预防便秘
如果便秘，粪便会在腹内积存，会产生很多气体，引起腹胀，使心脏受到压迫。这时，您排便需格外用力，会使血压升高，容易导致心绞痛或脑出血。
因此，要预防便秘，养成定时排便的好习惯，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，若无效可在医生的指导下服用通便药物。排便用力时，要呼气，而不要吸气憋气。
（2）支架术后要戒烟
戒烟对预防冠心病患者死亡和再发心血管疾病的作用大于任何其它单项二级预防措施。研究表明，戒烟使冠心病总死亡率降低36%，而他汀类药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的作用分别使死亡率降低29%、15%、23%和23%。吸烟者死于冠心病的危险性是不吸烟者的2倍。戒烟1年后，可使患冠心病的危险性降低50%，并能逐年降低，15年后其危险性能接近不吸烟者。
Q支架手术都做完了，我还用吃药吗？
A您好：
支架术后要坚持服药
支架治疗作为冠心病治疗的一部分，术后仍要长期服用二级预防的药物，控制血压、血脂和血糖等危险因素，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂以及调脂药等。
专家提醒
抗血小板药物是预防支架术后血栓形成的重要用药，建议不经心内科医生同意不能擅自停药。
医院心内一科副主任医师郭玉凡
有疑问请拨打热线电话咨询吧
--
医院心内一科，为医院重点科室，拥有一支优秀的专家团队。医师团队先后在医院,医院进修学习。擅长各种心血管疾病的诊断与治疗。开展了冠状动脉造影术及冠状动脉支架植入术，永久心脏起搏器植入术，射频消融术，先天性心脏病封堵术等介入治疗。并充分发挥中医药优势，使介入治疗并发症显著下降。宽敞明亮的病房，完善的配套设施，整洁优美的病房环境，人性化的管理能够为病人提供更优质的服务。医院心内一科全体医护人员愿以一流的设备、一流的技术和一流的服务，为您提供“最优化的方案，最精确的治疗！”
24小时联系--
欢迎
