从年9月1日起,《佛山市基本医疗保险门诊特定病种药品目录(年版)》(以下简称《门特药品目录》)在全市统一执行啦!顺德民政人社如果参保人的门特用药不属于相应病种目录内,该药品的费用是不纳入核报范围的哦~所以请大家留意最新药品目录更新情况!那到底哪些可以报?哪些不可以报啊?下列这些病种暂不制定相应的《门特药品目录》1、职工医保中的恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗、热疗)、恶性肿瘤(非放、化疗)、器官移植术后抗排斥治疗、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)5个病种;2、居民医保中的恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗、热疗)、恶性肿瘤(非放疗、化疗、热疗)、器官移植术后抗排斥治疗4个病种;3、职工和居民医保中的分裂情感性障碍、持久性的妄想性障碍(偏执型精神病)、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、双向情感障碍6个病种。除了上述病种外,其他病种都在《省药品目录》的基础上制定了相应的《门特药品目录》。参保人在定点医疗机构治疗门诊特定病种使用的西药和中成药,属于《门特药品目录》内相应病种药品的,纳入基本医疗保险核报范围;不属于《门特药品目录》内相应病种药品的,不纳入基本医疗保险核报范围。例林大爷享受职工医保“脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)后遗症及脑障碍性病变后遗症”的门诊特定病种,医院就诊后的药品明细如下:脑心通胶囊、肌苷注射液、0.9%氯化钠注射液、倍他司汀片。那这些药哪些能纳入门特核报范围,哪些不能呢?根据《门特药品目录》,脑心通胶囊、0.9%氯化钠注射液和倍他司汀片3种药品包含在“脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)后遗症及脑障碍性病变后遗症”病种的目录中,所以这3种药品都能纳入此病种的核报范围,而肌苷注射液在《门特药品目录》的“脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)后遗症及脑障碍性病变后遗症”病种中没有此对应药品,所以本次门特的肌苷注射液需要自费。顺德民政人社想要看到最新版《门特药品目录》,快戳下面这个
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